我自己發現子宮肌瘤的時候很緊張，就會上網找一些資料來提醒我，
子宮肌瘤要定期追蹤，如果要腹腔鏡也要經過醫生的評估，
子宮肌瘤是最常見的骨盆腔腫瘤之一，育齡婦女約有12％～25％的比例得到此症，
有一半以上的患者並沒有明顯的症狀，是在做產檢的時候才發現長有肌瘤，
這時候也不用太擔心，只要利用產檢持續觀察追蹤即可。
子宮長在女性的骨盆腔內，是由厚實的平滑肌所構成，自少女青春期開始，
荷爾蒙的變化會刺激平滑肌的細胞，子宮會增長到一個比較適合懷孕的狀態。
至於為何會發生子宮肌瘤，目前醫界並沒有定論。
子宮肌瘤的常見症狀
子宮肌瘤的症狀主要取決於肌瘤生長的位置、大小、是否有懷孕及是否為惡性等狀態，
而且，並不是所有的患者都會出現症狀，
有一半以上的患者並沒有明顯的症狀，直到例行檢查、甚至是產檢時才發現自己的子宮內長有肌瘤。
子宮肌瘤常見的症狀有以下：
經血過多
這是最常見的症狀，當肌瘤長在子宮內層、靠近子宮腔，特別容易有出血症狀，
月經會延長、經血量變大，有些出血嚴重的患者還會引發貧血，此時必須就醫檢查治療。
迫感或慢性骨盆腔疼痛
子宮肌瘤對懷孕的影響
一般來說，子宮肌瘤對懷孕的影響不是太大，不過因為肌瘤生長的位置及大小各不相同，仍有可能會影響懷孕。
子宮肌瘤有可能導致不孕
醫師指出，因子宮肌瘤而導致不孕的機率不高，約佔不孕人口的1%～3%左右。
不過若肌瘤長在子宮內部，而且密密麻麻長了很多顆，就有可能會影響受精卵的著床，造成不孕。
如果找不到不孕的其他原因，同時又罹患子宮肌瘤，就要懷疑不孕症是子宮肌瘤所引起的，
可以考慮開刀拿掉肌瘤以後再嘗試懷孕。
根據統計，有四到五成的女性在手術後兩年內會自然 受孕，若只單純長有肌瘤，受孕率可提升至七成左右。
子宮肌瘤的治療方式
醫師指出，基本上若肌瘤不大，也快停經了，或是沒有明顯症狀，只要持續觀察即可，
無需特別介入治療。但若症狀嚴重，肌瘤也愈長愈大，就有必要積極接受治療。
藥物治療
如果肌瘤不是很大，症狀也不嚴重，可以利用藥物控制症狀，並定期追蹤檢查。
不過通常停藥後6個月左右，肌瘤仍會恢復原狀，因此藥物治療通常用於暫時無法開刀的病患，
而且有6 0％的藥物治療患者兩年後仍須接受開刀治療。
口服避孕藥或是裝上含黃體素的避孕器，可以減少因肌瘤引發的經血過多症狀；
還有一種荷爾蒙製劑GnRHa，可使身體處於一種「假停經」狀態，讓子宮肌瘤縮小，
不過使用後會出現類似更年期症狀的副作用，因此不建議長期使用。
現在也有醫師使用RU486墮胎藥物治療子宮肌瘤，使子宮肌瘤縮小、改善症狀；
若是有腹痛情形，可使用止痛藥物改善疼痛。
開刀治療
藥物治療的效果通常短暫、不理想，有下列情況時，要考慮接受手術：
1.異常子宮出血，導致貧血，而且吃藥無法改善。
2.慢性的骨盆疼痛，合併有嚴重的經痛、性交疼痛，或是下腹部不舒服。
3.急性下腹部疼痛。
4.子宮肌瘤長得很快，或是停經以後還繼續長大，這時候必須考慮轉變為惡性腫瘤的可能。
5.比較大的子宮肌瘤，並且有壓迫的症狀。
6.不孕症，除了子宮肌瘤以外，沒有找到其他不孕的原因。
肌瘤的開刀方式有只切除肌瘤，切除子宮但是保留子宮頸（次全子宮切除法），
或是將子宮整個切除，各有優缺點，開刀前應該詳細和醫師討論。
傳統的手術方法有經由陰道進行肌瘤切除術，或是直接開腹切除肌瘤，
也可用子宮鏡由陰道進入子宮腔來進行手術。
目前不論是切除肌瘤或是子宮，腹腔鏡手術都已經發展成熟，逐漸取代傳統的開腹手術，
腹腔鏡手術具有傷口小、恢復快以及出血少的優點，但是開刀的時間有時會比較長。
目前新的療法還有利用電流或是超音波能量，將肌瘤溶解後取出；
或利用X光的輔助，不需開膛剖腹，而是從腹股溝穿刺動脈，將細小導管放入，
再注入栓塞劑由血管送到肌瘤位置，將供應肌瘤血流的動脈塞住，
使肌瘤因為缺血而停止生長、慢慢萎縮，但是這些方法的優缺點，仍有待評估。
我的子宮肌瘤手術心得子
宮肌瘤之腹腔鏡手術─術後飲食、保養
http://do19930921do.pixnet.net/blog/post/80990402
網路上資料
全民健康基金會
http://www.twhealth.org.tw/index.php?option=com_zoo&task=item&item_id=783&Itemid=20
http://pregestational.blogspot.tw/2016/02/Uterinefibroid.html
留言列表
